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Tecnico de Servicios Clínocos

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Responsable de recibir, registrar, analizar y canalizar solicitudes de preautorización de servicios médicos para las líneas de negocio Medicare Advantage y Comercial. Evalúa órdenes médicas y documentación clínica, verifica la elegibilidad del asegurado y los requisitos de autorización, clasifica las solicitudes según su urgencia y las refiere al personal correspondiente. Maneja solicitudes relacionadas con estudios diagnósticos (MRI, CT Scan), terapias físicas, equipos médicos, servicios de Home Care y farmacia, entre otros. Garantiza el cumplimiento de los tiempos operacionales, las métricas de productividad y las regulaciones aplicables.
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